这些药片掰开吃、嚼着吃、碾碎，无效！甚至中毒！

——掰开吃！

病情控制了，想要减量，怎么办？

——掰开吃！

是否所有药片都可以掰开服用？

答案是否定的！

    张先生，因老年高血压长期服用硝苯地平缓释片（10 mg/ 片），每日2次、每次1片，血压控制良好。但近几日气温骤降，张先生发觉有头晕、心悸等不适，故于下午5时自测血压，血压为170/110 mmHg，考虑加服硝苯地平缓释片。但因考虑到缓释制剂起效慢，故自行将硝苯地平缓释片碾碎后吞服，1h 后自测血压，血压降至140/90mmHg。 

    晚上7时，张先生自测血压发现，血压又升至160/100 mmHg，认为血压控制效果不佳，遂又碾碎1片硝苯地平缓释片吞服。半小时后，张先生出现头晕、头痛、恶心、心悸和胸闷症状，继而发生意识模糊，被家人送至医院急诊抢救。

    患者由于短时间内连续服用了碾碎的硝苯地平缓释片，而碾碎的硝苯地平缓释片会突然释放出较大剂量的硝苯地平，由此诱发了心源性休克。

    一位老年女性高血压病患者，清晨口服硝苯地平控释片后，降压不平稳，上午（特别是清晨）血压骤降，而下午血压回升。经详细询问，发现患者将硝苯地平控释片掰开服用而导致血压骤降。

     神经科常遇到老年高血压患者在服用硝苯地平控释片后，自诉此药不好，甚至说其是假药，问其原因，回答“服药后未吸收，整片药随大便排出来了”。

    值得注意的是，同一种药物制剂，成产厂家不同服用方法也会不同。

    若是将其掰开，保护的屏障被破坏了，影响药效不说，还会伤胃。

    B、包衣片

    C、缓控释片

    除说明书有分剂量的特殊说明外，一般都应整片吞服，不可掰开、磨碎或咀嚼服用，否则会破坏药物剂型，无法控制剂量，甚至导致药物大量释放，造成药物过量吸收引起危害。例如格列齐特缓释片、硝苯地平控释片。

    目前绝大多数已上市的缓控释片，其制作工艺是通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统作用来发挥缓释作用的，药物外面有一缓释层，掰开就没有缓释效果了，因此不能掰开、磨碎或咀嚼服用。

    有一个非常直观的方法：在药品中央有条明显切横的，多半都是能掰开吃的。

    不过，更靠谱的方法还是：看药品说明书以及遵医嘱。

    如果说明书的用量上，有半片药的用法，那无论药品中央是否有切横，都可以掰开吃。

    Ps：要注意的是，可以掰开吃并不代表能嚼碎或碾碎。

    所以，在买药时，不妨养成以下习惯：

医生开药或者在药房买药时，搞不清怎么吃的，直接问医生/药师。

来源：医聊科普