睡前吃药伤肝，到底是不是真的？

2023-04-03 11:22 来源：办公室

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肝脏的主要生理功能是代谢功能、分泌和排泄胆汁、造血、储血和调节循环血量的功能、免疫防御功能、肝脏再生功能，同时肝脏可将人体所产生的有害物质排出体外，将摄入体内的各种药物进行生物转化，最终将代谢物排出体外。

既然肝脏是人体的“解毒化工厂”，那么具有“三分毒”的药物在发挥治疗作用的同时，可能会对肝脏造成一定的损伤。

研究表明，目前可能伤肝的药物有900多种，药物的代谢产物也会对肝细胞造成破坏。

临床上把药物对于肝脏的损伤称之为药物性肝损（DILI），中、西药均可诱发DILI，如何首乌、土三七等中药，抗感染药物、抗肿瘤药物、免疫调节剂等西药。

如何用药、用什么药、怎么用药很关键。但有这样一个说法，在临睡前服药可能导致肝损，这到底是不是真的？

从中医角度来看，肝脏有两大功能：主疏泄、主藏血。所谓疏泄就是指疏通畅达，比如生气容易造成肝气郁结；所谓藏血，人卧则血归于肝，因此中医认为足够的睡眠可以让肝脏得到休息。

人们评论认为：“23：00—02：00是肝脏排毒最佳时间。”这样看来睡前服药似乎就会增加肝脏的负担，所以临睡前服药更容易伤肝吗？

从肝脏工作角度来看。在西医的眼里，肝脏是一个代谢系统，一个重要脏器，就像是人体的一个化工厂，它掌管着糖、脂肪、蛋白质的解毒、代谢，大多数药物进入体内，也都在肝脏发生化学反应，发生水解、氧化、还原、结合，生成代谢产物。

其实肝脏性情憨厚，每日承担相应的代谢工作，并非如人们理解认为只在夜间某个时间段才进行排毒。

因此，只要药物是通过肝脏代谢的，不管何时服药都会对肝脏造成一定的负担。睡前吃药，并不会额外增加肝脏损伤。实际情况是，按照中医的说法，人卧则血归于肝，其实事实上在不影响睡眠的前提下，睡前服药并不会影响肝脏的修复。

临睡前吃药肝损是谣言！

对于患者而言，有肝脏负担的药物用药时会比较谨慎。

药物对于肝脏的损伤与以下几点有关：

（1）药品的品种

（2）剂量与疗程

（3）患者本身的特异性体质（如老年人及肝功能不全者）

与白天睡前吃药无关哦！

温馨提示：不应把多次服用的药物攒到临睡前一次性服用完成。

需要睡前服用的药品有：安眠药、平喘药、降血脂药物、有中枢抑制作用的抗过敏药物。

不适宜临睡前服用的药品有：一些中药咳嗽药水。这些药品中所含成分大多有麻黄碱这一中枢神经兴奋药物，最终会导致失眠。

来源：瑞金药师讲用药、吉林药监

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