口腔溃疡反复发作怎么破？最全用药指南

为啥会得口腔溃疡？

口腔溃疡是一种常发于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，俗称“口疮”，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位。

口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、胃肠功能紊乱、激素水平改变、维生素或微量元素缺乏等。

最常见的口腔黏膜疾病，当属“复发性口腔溃疡”。有的溃疡几天就能痊愈，而有的溃疡会反复出现，每次持续7至10天，此起彼伏，几乎每个月都不停歇。

口腔溃疡一般每次长一个或几个，形态规则，呈圆形或者椭圆形，凹陷于黏膜表面，与周围边界清楚，疼痛明显，吃饭和说话都不方便，严重影响生活质量。

口腔溃疡用药指南

对于复发性口腔溃疡的治疗，有外用也有内服药物。临床上口腔溃疡以局部治疗为主，目的主要是消炎止痛，减轻疼痛或减少复发，促进溃疡愈合。

明确可用于治疗口腔溃疡的药物有维生素类药物、碘甘油、西地碘含片、甲硝唑口颊片、醋酸地塞米松粘贴片、甲硝唑含漱液、冰硼咽喉散、口炎清颗粒等。另外，蒙脱石散（思密达）说明书中虽没有此适应症，但临床证实对于治疗口腔溃疡也有一定的疗效。

我们常用的局部治疗药物有抗菌消炎药（含口腔清洁和消毒剂）及补充维生素类药物（B族维生素、维生素C）。

1. 碘甘油

涂抹于患处，一日3次，涂药后30分钟内不喝水并且禁食。碘甘油可以有效抑制细菌繁殖，同时具有轻微的刺激性和收敛作用，能够促进溃疡面愈合。

2. 维生素类药物

在溃疡发作时给予口服维生素C 0.1~0.2g，一日3次，复合维生素B 片，一日3次，每次1片。

复合维生素B中含有多种B族维生素（维生素B1、B2、B6及烟酰胺等），可以促进上皮细胞功能，维持黏膜上皮的完整性，加快溃疡愈合。

3. 蒙脱石散

蒙脱石散有利于口腔黏膜溃疡水肿的消退，促进愈合，同时具有局部止痛、止血的作用。

用法：用少许水将蒙脱石散调成糊状，然后用棉签蘸上蒙脱石散糊状物涂在口腔黏膜溃疡面上覆盖溃疡。

局部用药注意事项：

1.用药前要漱口清洗口腔，特别是溃疡面。

2.把食物残渣清洗干净，再用消毒棉签轻轻转动除去溃疡面的渗出物，以便药物直接粘附在溃疡面上。

3.涂药后30分钟避免喝水和进食。

4. 双料喉风散

双料喉风散具有清热解毒、止痛生肌的作用，临床上主要用于治疗咽喉肿痛、口腔糜烂、牙龈肿痛等症。

通过局部用药，可在溃疡表面形成保护膜，缓解疼痛，促进溃疡黏膜修复和愈合，但须注意孕妇禁用。

5. 五倍子

五倍子的主要化学成分是其所含的糅酸，对蛋白质有沉淀作用，可使皮肤、黏膜溃疡的蛋白质凝固，使血液凝固而止血，并防止组织液渗出形成保护膜，减缓外界刺激，减轻溃疡。

一般一次就可以见效。治疗口腔溃疡使用时，可直接用五倍子研粉取适量粉末涂布在溃疡处表面，促进黏膜收敛。

预防口腔溃疡要做到这些 

1. 保持口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙，适当选用牙线、牙缝刷等辅助清洁牙间隙。

2.定期进行口腔检查，每年至少检查一次。

3.合理控制饮食，忌辛辣或刺激性食物，多摄入新鲜蔬菜和水果，及时补充维生素。

4.避免口腔黏膜受不良刺激，如戒除烟酒嗜好、少咀嚼硬物或少食烫食、不嚼槟榔等。

作者：中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院药学部主任药师 刘春霞